الألم، السحر و"دود الأسنان": تحليل الأساطير حول طب الأسنان في العصور الوسطى

لقد أصبحت طب الأسنان في العصور الوسطى منذ زمن بعيد مصدرًا مريحًا للقصص التاريخية المخيفة. الخطاطيف، والمطارق، وخلع الأسنان في ساحة السوق، و"ديدان الأسنان"، والضربات على الرأس بدلاً من التخدير - كل ذلك يمكن أن يتحول بسهولة إلى قصة فيروسية. ولكن عند النظر إلى المصادر، وعلم الآثار، والمقالات الطبية، فإن الصورة تكون أكثر تعقيدًا.

في هذا النص، سأقوم بتحليل بعض المفاهيم الثابتة حول علاج الأسنان في العصور الوسطى وفي الحضارات السابقة. سننظر فيما تؤكده علم الآثار والمصادر المكتوبة، وما هو مبالغ فيه أو مبسط في وقت لاحق. من المهم ليس فقط إعادة بناء التفاصيل الحياتية، ولكن أيضًا فهم كيف تغيرت المفاهيم حول الألم، والجسد، والمهنة الطبية. وهذا يسمح بتقييم أدق لمدى "همجية" الممارسة في العصور الوسطى وما الذي يميزها عن الممارسات الحديثة.

في السرد الشائع، غالبًا ما يُطرح فرضية أن الفلاحين في العصور الوسطى المبكرة لم يعانوا تقريبًا من تسوس الأسنان بفضل "الطعام الطبيعي الخشن". تظهر البيانات الأثرية بالفعل أن انتشار تسوس الأسنان في العصور الوسطى المبكرة في أوروبا كان أقل من العصور الحديثة. تسجل الدراسات المتعلقة بالدفن في القرون V-IX عددًا أقل من الأسنان المتضررة مقارنة بالسكان في القرون XVI-XVIII. السبب الرئيسي هو انخفاض استهلاك السكر والاستخدام المحدود للكربوهيدرات المكررة.

ومع ذلك، فإن غياب السكر لم يعني صحة مثالية. يُلاحظ لدى الفلاحين تآكل الأسنان الملحوظ، والخراجات، والتهاب اللثة، وفقدان الأسنان بسبب العدوى. كانت الأغذية الخشنة مع خليط من غبار الحجر من الرحى تُسرع من تآكل المينا. علاوة على ذلك، كانت متوسط ​​العمر المتوقع بالفعل أقل، لكن هذا لا يعني أن الناس لم يعيشوا حتى سن مشاكل الأسنان. كان العديد من البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 35-45 عامًا يعانون من أضرار جسيمة في الأسنان.

لذا، قد يكون هناك أقل من تسوس الأسنان، لكن المعاناة السنية لم تكن صفرًا على الإطلاق.

انتشر ادعاء بأن الكنيسة زعمت أنها منعت التدخلات الجراحية، محولة إياها إلى "حرفيين غير متعلمين". تاريخياً، كانت الوضعية مختلفة. فعلاً، في القرنين 12-13، تم تقييد مشاركة رجال الدين في العمليات المرتبطة بإراقة الدماء. وكان ذلك يتعلق بشكل خاص بالرهبان ورجال الدين. لكن الطب كعلم لم يكن ممنوعاً. كانت جامعات بولونيا وباريس تدرس الطب بنشاط.

نتيجة لذلك، نشأ تقسيم: كان الأطباء الجامعيون يتعاملون مع التشخيص والعلاج، بينما كان الجراحون والحلاقون يقومون بالتدخلات العملية. كانت إزالة الأسنان فعلاً تُنفذ غالباً بواسطة الحلاقين. ومع ذلك، فهذا لا يعني غياب المعرفة تماماً. ففي القرنين 14-15، ظهرت مؤلفات جراحية متخصصة تصف الأدوات المستخدمة في إزالة الأسنان.

ستتبلور طب الأسنان كمهنة منفصلة لاحقاً، لكن الفكرة عن "نقل الطب إلى الجلادين" تعتبر تبسيطاً مفرطاً.

تظهر قصص عن أن المريض كان يُفقد الوعي قبل خلع السن بضربة بشكل منتظم في المحتوى الشائع. في المصادر المتعلقة بالممارسة الطبية في العصور الوسطى، لم يتم توثيق هذه الطريقة كممارسة نظامية. إنها أقرب إلى قصة طريفة.

كان الأطباء في العصور الوسطى يستخدمون وسائل نباتية ذات تأثير مهدئ - مثل البيلادونا، الأفيون، والماندراغورا. كان تأثيرها غير متوقع وقد يكون خطيرًا، لكنها كانت محاولة للتخدير الدوائي. في العصور الحديثة المتأخرة، أضيف إليها المورفين. لن تظهر التخدير بالاستنشاق بشكل كامل إلا في القرن التاسع عشر.

كانت الألم بالفعل مشكلة خطيرة. لكن فكرة "الضربة كقاعدة" تتعلق أكثر بالفولكلور منها بالممارسة الطبية الموثقة.

تظهر المواد من مصر القديمة وبلاد ما بين النهرين أن المعرفة الطبية كانت منظمة منذ زمن بعيد قبل العصور الوسطى الأوروبية. تصف البرديات المصرية التهابات اللثة ووصفات خلطات من مكونات نباتية. كان هناك بالفعل أسطورة عن "دودة الأسنان" في بلاد ما بين النهرين، لكن هذا لم يستبعد التدخلات العملية.

في الصين، تطورت طرق النظافة، بما في ذلك النماذج الأولية لفرشاة الأسنان من شعر الحيوانات. في أمريكا ما قبل كولومبوس، استخدم المايا حفر الأسنان لتزيينها بالأحجار الكريمة، مما يتطلب تقنية دقيقة وفهمًا لبنية السن.

تعايشت المفاهيم السحرية مع المهارات التجريبية. وهذا ما يميز الطب قبل العلمي - التفسير الرمزي لسبب المرض لم يمنع التدخلات العملية.

غالبًا ما يمكن سماع أن الأطراف الصناعية في العصور الوسطى كانت إما خرافة أو "تجميل للنبلاء" فقط. تظهر الاكتشافات الأثرية أن عملية تركيب الأطراف الصناعية كانت موجودة، رغم أنها كانت على نطاق محدود للغاية. حتى في العصور القديمة، استخدم الإتروسكيون أسلاك ذهبية لتثبيت الأسنان الاصطناعية - وقد تم تأكيد ذلك من خلال الاكتشافات من القرن السابع إلى الخامس قبل الميلاد. في العصور الوسطى، لم تختفِ مثل هذه الممارسات تمامًا.

ومع ذلك، كانت هذه التركيبات مكلفة، ومعقدة تقنيًا، وغالبًا ما كانت تسبب صدمات للأسنان المجاورة. تم استخدام العظام، والعاج، والمعادن. أحيانًا كانت تُستخدم أسنان الحيوانات. لكن الحديث عن تركيب أطراف صناعية على نطاق واسع لا يمكن اعتباره صحيحًا. كانت هذه ممارسة نادرة للطبقات الميسورة، وكانت وظيفة مثل هذه التركيبات محدودة. ومع ذلك، فإن حقيقة وجودها تنفي الفكرة القائلة بعدم وجود محاولات تقويمية على الإطلاق.

فكرة أن التسوس يسببه دودة كانت شائعة بالفعل في بلاد ما بين النهرين واستمرت في أوروبا حتى أوائل العصر الحديث. النص المعروف باسم "تعويذة ضد ألم الأسنان" من الألواح السومرية يصف الدودة بشكل مباشر كمصدر للمعاناة.

لكن من المهم أن نفهم: وجود تفسير أسطوري للسبب لم يستبعد التدخلات العملية. حتى لو تم تفسير الألم بـ "الدودة"، كان العلاج يتضمن الإزالة الميكانيكية للأنسجة المتضررة أو السن نفسه. كان الطبيب يمكنه في نفس الوقت أن ينطق التعويذة ويستخدم الأداة. بالنسبة للطب ما قبل العلمي، كانت هذه تركيبة طبيعية بين الرمزي والتجريبي.

لن تتشكل النظرية الميكروبيولوجية العقلانية للتسوس إلا في القرن التاسع عشر، لكن قبل ذلك كان الناس قد لاحظوا بالفعل العلاقة بين تدمير الأنسجة والألم، وبالتالي حاولوا التدخل جسديًا.

كانت إزالة الأسنان بالفعل الطريقة الأكثر شيوعًا للتخلص من الألم. لكن هذا لا يعني أنه لم تُبذل محاولات للحفاظ على السن. تظهر البيانات الأثرية من مناطق مختلفة حالات معالجة ميكانيكية للتجاويف الكاريزية منذ العصور القديمة. في باكستان، تم العثور على أسنان في موقع مهرغار تحمل علامات الحفر، تعود إلى الألفية السابعة قبل الميلاد.

في أوروبا، خلال القرنين السابع عشر والثامن عشر، تم استخدام مواد الحشو - الرصاص، الذهب، والفضة الأملاغم. قبل الاستخدام الواسع لماكينات الحفر اليدوية في نهاية القرن الثامن عشر، كانت تُستخدم الأدوات اليدوية. كانت بطيئة ومؤلمة، لكن فكرة إزالة الأنسجة المتضررة كانت موجودة بالفعل.

وبالتالي، فإن ماكينة الحفر سرعت العملية وزادت من الدقة، لكنها لم تخلق مفهوم علاج التسوس من الصفر.

أحيانًا يتكون انطباع بأن الناس في الماضي تحملوا الألم دون شكاوى كبيرة. لكن المصادر تقول عكس ذلك. تُوصف المعاناة التي يواجهها المرضى بالتفصيل في المراجع الطبية، بالإضافة إلى طرق تخفيف الألم، ووصفات المنقوع والمراهم. تُذكر آلام الأسنان في الوثائق القضائية والرسائل.

كان يُنظر إلى الألم على أنه مشكلة خطيرة قادرة على تعطيل النوم، والتغذية، والعمل. ولهذا السبب كان هناك تنوع كبير في الأساليب - من العقلانية إلى الغريبة تمامًا. إن وجود العديد من طرق العلاج يدل على عدم اللامبالاة، بل على البحث المستمر عن التخفيف.

لم تكن الفروق في مستوى الحساسية، بل في التقنيات المتاحة.

في النهاية، كانت طب الأسنان في العصور الوسطى مؤلمة ومحدودة وغالبًا ما كانت خشنة وفقًا للمعايير الحديثة. لكنها لم تكن مجموعة فوضوية من الطرق المجنونة. نحن نرى تراكمًا تدريجيًا للمعرفة، وتخصصات مهنية، واستخدام الأدوات والوسائل الصيدلانية. الصورة الرومانسية للهمجية المطلقة لا تصمد أمام اختبار المصادر. كانت الحقيقة أقل تأثيرًا، لكنها أكثر تعقيدًا.

Guy de Chauliac. Chirurgia magna. القرن 14. Fauchard P. Le Chirurgien Dentiste. باريس، 1728. Roberts C.، Manchester K. علم آثار الأمراض. مطبعة جامعة كورنيل، 2005. Ring M. E. طب الأسنان: تاريخ مصور. موسبي، 1985. Nunn J. F. الطب المصري القديم. مطبعة جامعة أوكلاهوما، 1996. Aufderheide A.، Rodriguez-Martin C. الموسوعة كامبريدج لعلم الأمراض البشرية القديمة. مطبعة جامعة كامبريدج، 1998.